Kitap İncelemesi : Otoimmün Tedavi- Vücudunuzu Size Karşı Çeviren Travma ve Diğer Tetikleyicileri İyileştirmek

The Autoimmune Cure: Healing the Trauma and Other Triggers That Have Turned Your Body Against YouFormun Üstü

Yazar : Sara Szal Gottfried

Yayın Yılı: 2024

Kitap kapsamında travma ile otoimün hastalıklar arasındaki ilişki ve tedavilerine üzerine hazırlanmış podcaste aşağıdan ulaşabilirsiniz.

Vücudunuzu Size Karşı Çeviren Travma ve Diğer Tetikleyicileri İyileştirmek

0:00

Ana Temalar:

• Travma ve otoimmün hastalıklar arasındaki derin bağlantı.

• Travmanın vücudun fizyolojik sistemlerinde (özellikle PINE sistemi) yarattığı disregülasyon.

• Otoimmün hastalığın sabit bir varlık değil, travma ve diğer tetikleyiciler tarafından etkilenen dinamik bir süreç olarak görülmesi.

• Travmanın çözülmesinin otoimmün hastalıkların iyileşmesinde kritik bir rol oynaması.

• Otoimmün hastalıkların temel nedenlerine yönelik bütüncül ve işlevsel tıp yaklaşımları (beslenme, uyku, stres yönetimi, zihin-beden terapileri, potansiyel olarak psikedelikler).

• Cinsiyetin travma ve otoimmünite deneyimindeki rolü.

• Geleneksel tıp yaklaşımlarının sınırları ve yeni iyileşme yollarına duyulan ihtiyaç.

  
  

En Önemli Fikirler ve Gerçekler:

• Travma Disregülasyonu: Kitabın temel argümanı, travmanın vücudun PINE (Psiko-İmmün-Nöro-Endokrin) sisteminde ciddi bir disregülasyona neden olmasıdır. Gottfried, travmayı "tüm vücudunuzun alarm verdiği bir an" olarak tanımlıyor. Bu alarm tepkisi, sinir sistemi, hormonlar, bağışıklık sistemi ve psikolojiyi aşırı hızlandırır ve bu model gelecekte koruma sağlamak için kilitlenir, hatta korumaya ihtiyaç duyulmayan durumlarda bile.

• Askeri Personelde PTSD ve Otoimmün Risk: Millennium Kohort çalışması (120.572 aktif görevli askeri personel) ve Irak/Afganistan gazileri üzerindeki bir önceki çalışma, PTSD'nin otoimmün hastalık riskini anlamlı ölçüde artırdığını göstermiştir. Millennium Kohort çalışmasında, PTSD öyküsü olmayanlara kıyasla PTSD'nin otoimmün hastalık riskini %58 artırdığı bulunmuştur.

• Bağırsak Sağlığı ve Travma: Aşırı strese ve travmanın neden olduğu stres hormonlarına (özellikle CRH) maruz kalmak bağırsak sağlığını bozar. Bu, bağırsaktaki mikrobiyal dengesizliğe (disbiyoz) ve "sıkı bağlantılarda" delikler oluşmasına yol açabilir. Gottfried, bağırsak bariyerinin normalde kötü bakterileri, virüsleri ve gluteni dışarıda tutan bir "fedai" gibi davrandığını, ancak aşırı stresin onu "peynir bezi" gibi sızdıran hale getirdiğini metaforuyla açıklar. Bu artan bağırsak geçirgenliği (sızıntılı bağırsak), bağışıklık sisteminin uygunsuz şekilde uyarılmasına ve bazı kişilerde otoimmün hastalıklara yol açabilir.

• Disregülasyonun Ölçülmesi: Disregülasyon, stres hormonları (kortizol), bağırsak mikrobiyolojisi (çeşitlilik kaybı, disbiyoz, artmış geçirgenlik), bağışıklık sistemi (beyaz kan hücresi haritası, sitokinler), sinir sistemi (kalp atış hızı değişkenliği, vagal tonus), genetik yatkınlık ve epigenetik (gen ifadesi) gibi çeşitli yollarla ölçülebilir.

• Düşüncelerin Biyoloji Üzerindeki Etkisi: Gottfried, "Düşüncelerimiz biyolojimiz olur. Düşünceleriniz hücrelerinizi ve işlevlerini değiştirir" der. Düşünceler, vücudun biyokimyasını değiştirebilen elektromanyetik alanlar ve nöroendokrin sinyaller olarak kabul edilir.

• Cinsiyet Farklılıkları: Travma deneyimi ve otoimmün hastalık arasındaki ilişki cinsiyete göre farklılık gösterir. Kadınlar genellikle travmayı daha genç yaşta ve daha savunmasız oldukları çocukluk döneminde cinsel istismar şeklinde deneyimleme eğilimindedirler. Erken yaşam travması, özellikle de uzun süreli olan (Tip II), nörobiyolojik gelişim ve kişiliği daha fazla etkiler. Kadınlarda HPA ekseni strese daha duyarlıdır, bu da sirkadiyen ritim bozukluklarına ve uyku sorunlarına yol açabilir.

• İlaç Geçmişi ve Bütüncül Yaklaşım İhtiyacı: Gottfried, günümüzde anksiyete, depresyon ve PTSD gibi çeşitli durumlar için reçete edilen birçok ilacın geçmişini ve sınırlamalarını ele almaktadır. Bu, travma ve otoimmünitenin kök nedenlerini ele almak için daha bütüncül ve entegratif yaklaşımlara duyulan ihtiyacın altını çizer.

• Zihin-Beden Terapileri ve Embodiment: Kitap, travma ve otoimmünite iyileşmesinde zihin-beden terapilerinin önemini vurgular. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) ve travma bilgilendirilmiş versiyonları, meditasyon, bedensel taramalar ve bedenin duyularına yeniden bağlanma, disregülasyonu azaltmaya ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olabilir. Gottfried, "Zihniniz ve ruhunuz tekrar bedeninize bağlandığında ve tekrar bütün hissettiğinizde... geri dönüş yok" der. Embodiment, kişinin vücudundaki içsel sinyalleri (susuzluk, açlık, kalp atışı vb.) hissetme kapasitesi olarak tanımlanır ve bir öz değerlendirme aracı sunulur.

• Otoimmün Belirtiler: Kitap, kas/eklem ağrısı, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, iltihaplanma, beyin sisi, baş ağrısı, baş dönmesi, sıcaklık hassasiyeti, aralıklı düşük dereceli ateşler/gece terlemeleri, nöropati, iştah kaybı, bağırsak sorunları, deri reaksiyonları, şişmiş bezler, anksiyete/depresyon ve görsel değişiklikler gibi çeşitli otoimmün hastalık belirtilerini listeler.

• Testler ve Teşhis: Antinükleer antikorlar (ANA), C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), nötrofil-lenfosit oranı (NLR) gibi spesifik kan testleri, otoimmün aktivite ve iltihaplanmayı değerlendirmek için kullanılır. Genetik testler (özellikle HLA sınıfı), otoimmün hastalıklara karşı yatkınlığı belirleyebilir ancak kesin teşhis koymaz; bunun yerine yaşam tarzı yönetimi ile ele alınabilecek potansiyel varlıkları ve zayıflıkları hakkında bilgi verir.

• Genetik ve Çevresel Faktörler: Otoimmün hastalıklar genetik yatkınlık (romatoid artrit, lupus, multipl skleroz, tip 1 diyabet gibi ailelerde kümelenme) ve çevresel tetikleyicilerin (enfeksiyonlar, toksinler, kronik stres, bağırsak disbiyoz, beslenme gibi yaşam tarzı faktörleri) etkileşiminden kaynaklanır.

• Beslenme Modülasyonu: Sağlıklı bir diyet, otoimmün hastalık yönetiminin temelidir. Beslenme eksiklikleri, zayıf sindirim, toksik birikim ve kan şekeri dalgalanmaları gibi dört alan beslenme ile ele alınmalıdır. Eliminasyon diyeti, gıda hassasiyetlerini belirlemek için kullanılan bir araçtır.

• Doğal İmmünomodülatörler: Kitap, otoimmünitede iltihaplanmayı ve oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olabilecek antioksidanlar (vitamin A, C, D, E), lif, omega-3 yağ asitleri, zerdeçal, vitamin D, kara kimyon, peptidler ve düşük doz naltrekson gibi çeşitli doğal immünomodülatörleri tartışır.

• Psikedelikler ve Travma İyileşmesi: Kitabın önemli bir bölümü, psikedeliklerin (ketamin, MDMA, psilosibin gibi) travmayı ortaya çıkarma ve yeniden işleme potansiyeline ayrılmıştır. Psikedelikler, değişmiş bilinç durumlarını tetikler ve algıda, duyguda, ruhsal erişimde ve bilişte derin değişikliklere neden olabilir. Özellikle MDMA, duygusal olarak yüklü anıları çok daha az yoğunlukla hatırlamaya olanak tanıyarak travmatik olaylardan iyileşme potansiyeli sunar. Kitap, bu alandaki artan araştırmayı ve psikedelik destekli terapilerin (tıbbi gözetim altında) potansiyel faydalarını vurgular, ancak riskleri de tartışır.

• Beden Taraması: Mindfulness temelli bir uygulama olarak bedensel tarama, kişinin vücudundaki duyumları yargılamadan fark etmesini içerir ve travmanın depolandığı alanları (örneğin çene ve kalça) belirlemeye yardımcı olabilir.

  
  

Önemli Alıntılar:

• "Bu kitap, kendi travma düzeyinizi nasıl ölçeceğiniz, vücudunuzda disregülasyona neden olup olmadığını nasıl değerlendireceğiniz, yeniden programlayacağınız ve daha iyi bir bütün olarak yeniden entegre olacağınız hakkındadır."

• "Artık ABD'de en az beş yıl takip edilen 120.572 aktif görevli askeri personel üzerinde yapılan büyük bir çalışma olan Millennium Kohort'tan biliyoruz ki, PTSD, PTSD öyküsü olmayanlara kıyasla otoimmün hastalık riskini yüzde 58 artırmaktadır."

• "Travmanın akademik bir tanımı vardır, ancak gerçek hayatta basitleştirilmiş bir açıklaması da vardır. PINE sisteminin disregüle olduğu bir zaman dilimidir. Tüm vücudunuzun alarm verdiği zamandır."

• "Zamanla, artan stres hormonları (başta CRH) bağırsakta delikler açar, bağışıklık sisteminin uygunsuz uyarılmasına ve bazı insanlarda IBS gibi durumlara ve belki de otoimmün hastalığa yol açar."

• "Düşüncelerimiz biyolojimiz olur. Düşünceleriniz hücrelerinizi ve işlevlerini değiştirir."

• "Araştırmalara göre, kadınlar travmayı daha genç yaşta, en sık çocukluk döneminde cinsel istismar olarak yaşarlar, bu dönemde daha savunmasızdırlar ve travmayı yönetmek ve iyileşmek için daha az başa çıkma stratejisine sahiptirler."

• "Vücudunuzun stres tepkisi HPA ekseni aracılığıyla kortizol üretmesi açısından kadınlarda daha hassastır."

• "'Psikedelik' kelimesi 'ruh, zihin veya ruhun tezahürü' anlamına gelir."

• "Onlar toksik değildir, bağımlılık yapmazlar, çok az yan etkileri vardır ve bir dizi psikolojik zorluk çeken insanlar için potansiyel olarak rahatlama sunabilirler."

• "MDMA, duygusal olarak yüklü anıları, bu deneyimleri yeniden ziyaret etmekle tarihsel olarak ilişkilendirilen çok daha az duygusal yoğunlukla hatırlamamızı sağlayan bir şekilde limbik sistemin aktivitesini azaltır."

• "Hastalık, sabit bir varlık değil, somut durumlarda gerçek yaşamları ifade eden dinamik bir süreç olsaydı ne olurdu? Prevailing tıbbi görüş içinde düşünülemez hangi yeni (veya eski) iyileşme yolları böyle bir paradigmatik değişimden sonra gelebilirdi?" - Gabor Maté, MD